По статистике Следственного комитета РФ, сегодня в каждом регионе страны расследуются десятки смертей пациентов, в которых подозревают врачей, пишет "Российская газета". Чаще всего медикам вменяют две статьи УК - 109-ю "причинение смерти по неосторожности" и 293-ю "халатность". В Иркутской области о десятках случаев, к счастью, говорить не приходится. В настоящее время в Приангарье официально СК расследует четыре уголовных дела, сообщил РИА IrkutskMedia помощник руководителя СУ СК РФ по Иркутской области Владимир Саловаров.По двум последним "врачебным" делам судом вынесены условные приговоры, что подтверждает общероссийский тренд по таким делам.
Как отмечает "Российская газета", официальной статистики, которая позволила бы определить действительные масштабы "врачебных ошибок", сегодня в России нет. В Следственном комитете проанализировали уголовные дела против медиков и выяснили, что смертельные ошибки происходят все чаще. Другой вывод исследования - расследование таких дел растягивается иногда на годы. А судебные приговоры поражают своей мягкостью. Этому есть объяснение в несовершенстве действующего законодательства. Мало кто знает, но в нашем законе даже нет такого понятия - "врачебная ошибка".
В Иркутской области фигурантами нескольких "врачебных" дел уже несколько раз становились сотрудники перинатальных центров. Совсем "свежее" уголовное дело возбуждено недавно по ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности). В региональное управление СК России поступило заявление от жительницы Свердловского района города Иркутска. Женщина сообщила, что в июле 2012 года она со сроком беременности 31-32 недели находилась на лечении в перинатальном центре Иркутской областной клинической больницы. Потерпевшая вынашивала близнецов, которые погибли. По ее мнению, смерть детей наступила по вине лечащего врача. Установлено, что 31 июля 2012 года пациентка отметила отсутствие шевеления плода. Она обратилась к своему лечащему врачу, которая констатировала гибель первого плода. Далее, по версии следствия, врачом не была дана правильная оценка состоянию здоровья второго плода и не приняты меры к оперативному хирургическому вмешательству. Второй плод также погиб.
Также СК РФ по Иркутской области расследует дело по факту передозировки лидокаина в марте 2012 года при лечении 10 детей от 8 мес. до 1,5 лет в инфекционной больнице Братска. Как выяснило следствие, во время подготовки к инъекциям медсестра инфекционного отделения перепутала ампулы и разбавила лекарство десятипроцентным раствором лидокаина вместо двухпроцентного. Дежурный врач при этом на рабочем месте отсутствовал. СК возбудил уголовное дело по статье 238 (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности и предназначенных для детей в возрасте до шести лет).
Как сообщает "Российская газета", условное наказание – это частый приговор в подобных делах.
По вине анастезиолога перинатального центра города Братска погибли роженица и плод при родах. Врач неверно осуществила наркоз при проведении операции кесарева сечения роженице. Это привело к асфиксии пациентки. Кроме того, она несвоевременно провела реанимационные мероприятия, что повлекло смерть женщины и ее плода. Это дело было направлено в суд в октябре 2010 года, а возбуждено уголовное дело в отношении заведующей было в сентябре 2009 года. Врач была уволена и впоследствии скрылась от органов предварительного следствия. Местонахождение подозреваемой было установлено в августе 2010 года. Она находилась в Санкт-Петербурге. Как сообщил СК, несмотря на определенный фактор корпоративной солидарности медицинских работников, по результатам допросов сотрудников перинатального центра, были получены доказательства, которые позволили предъявить обвинение. В январе 2011 года суд вынес приговор – три года условно.
В ноябре 2011 года суд приговорил к году условно врача-отоларинголога Шелеховской центральной районной больницы Иркутской области. Она признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности). Следствием и судом установлено, что во время проведения операции в Шелеховской ЦРБ умер мужчина. Согласно заключению эксперта, его смерть наступила от ошибки выполнения манипуляции - трахеотомии. В результате возникла острая легочная недостаточность за счет сдавления обоих легких воздухом.
В СКР рассказывают - любое уголовное дело о смерти человека от действий или бездействия врачей начинается с назначения судебно-медицинской экспертизы. Это - главный источник доказательств по этой категории дел. И главный камень преткновения для следствия. Любой юрист перечислит "проколы" экспертизы. Основной - низкое качество. Под этим специалисты понимают неполноту исследований, неоднозначные выводы, когда их можно трактовать как угодно. Как правило, эксперты отказываются устанавливать причинно-следственную связь между действиями медиков и наступившими последствиями. По этой причине вслед за одной следствие вынуждено назначать еще несколько экспертиз.
Экспертиза почти всегда старается промолчать, когда видит, мягко говоря, странные истории болезни. Правилом "хорошего тона" стало замалчивание очевидных искажений и приписок в медицинских картах, которые присылают клиники. Повсеместной "болячкой" стала необъективность выводов экспертов из региональных бюро, если речь идет о действиях медицинского персонала лечебных учреждений "своего субъекта". Это объяснимо. Эксперты на местах и медики подчиняются одному и тому же управлению здравоохранения.
Системы независимых экспертов в стране не существует. У следователя нет выбора, где проводить экспертизу. Он может обратиться либо в региональное бюро судмедэкспертизы, либо в единственное федеральное экспертное учреждение минздрава. А там - колоссальная очередь и услуги для регионов платные. В итоге экспертиза растягивается на долгие сроки и высок процент отказов в возбуждении уголовных дел по заявлениям граждан. Сейчас в среднем расследование длится около двух лет и до 77 процентов подобных расследований прекращается, не дожив до суда. Эксперты говорят, что в этом кроется высокая степень латентности "медицинских" преступлений и их рост.
По мнению специалистов, сложившаяся ситуация с врачебными ошибками - не злой умысел, а законодательная недоработка. Страна оказалась не готова к большому числу уголовных дел по "врачебной ошибке". По мнению следователей, в системе отечественного здравоохранения большие проблемы со стандартами диагностики заболеваний, их лечения и мероприятий, которые входят в понятие "медицинская помощь". Именно нарушение таких норм и должен оценивать следователь.
Так что такое "врачебная ошибка"? У нас в "Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" есть лишь упоминание о профессиональной ошибке, но ее содержание не раскрывается. Более того, на сегодня нет и юридического понятия "ошибки в профессиональной медицинской деятельности". Уголовный кодекс РФ тоже не содержит норму, раскрывающую содержание врачебной ошибки. Потому определяя вину медика, следователи часто руководствуются здравым смыслом. По их мнению, самой распространенной причиной врачебной ошибки является отсутствие у человека в белом халате достаточного опыта.
Все эти законодательные пробелы, ведомственные недоработки и отсутствие независимой экспертизы бумерангом ударяют и по врачам. В такой ситуации и добросовестный доктор автоматически попадает под подозрение, если с пациентом случилось несчастье.
