IrkutskMedia, 26 августа. Наверняка любой человек, испытывающий сильную боль в организме на протяжении недели из месяца в месяц, обязательно обратиться к врачу. А теперь представьте, что вы оббежали уже многих врачей, но диагноз вам так и не поставили, боли продолжаются из года в год, а ситуация усугубляется фразами некоторых специалистов: «у многих так болит, потерпите». Такая история вызывает чувства подавленности и будто безысходности. И именно в ней оказываются многие женщины, имеющие заболевание эндометриоз.
«Эпидемия, о которой молчат» — эта настораживающая многих фраза прозвучала во время обсуждения эндометриоза врачом акушером-гинекологом в.к.к, эндоскопическим хирургом, к.м.н. Верой Коренной с журналистами на ежегодном форуме «В фокусе — здоровье» (18+) в Москве, организованном фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». И термин «эпидемия» подобран здесь неслучайно. По статистике, каждая 10-я женщина репродуктивного возраста в мире страдает эндометриозом. В среднем диагноз заболевания ставится спустя только 7-10 лет от начала симптомов.
— Эндометриоз для врачей акушеров-гинекологов — это одно из основных и самых таинственных заболеваний, с которыми приходят пациентки. И это то заболевание, которое на сегодняшний день, как бы это печально не звучало, мы знаем достаточно плохо. <….> Женщина 7 и более лет с болью или обильные менструациями, а иногда и даже бесплодием, может ходить кругами от врача к врачу в поисках ответов, — рассказала Вера Коренная во время своего выступления.
Врач отметила, что эндометриоз негативно влияет не только на фертильность женщины, но и в целом на все сферы жизни. И главное женщина, столкнувшаяся с обильными менструациями или болезненными ощущениями во время них, должна понять, что такая боль — не норма. По словам эксперта, к сожалению, некоторые врачи до сих пор могут сказать на приеме пациентке, что «вам нужно родить и все пройдет» или «у всех месячные болезненные. Такая женская доля». И это в корне неверно. Ведь когда у человека болит голова, он же не живет с этим смерено, привела в пример врач.
Вера Коренная обратила внимание, что в современном обществе всё, что связано с женскими болезнями, воспринимается через призму капризов, в том числе какие-либо гормональные волнения. Например, излишне эмоциональное состояние женщины перед ПМС уже давно обросло различными шутками. При этом за юмором скрывается зачастую болезненная реальность, с которой сталкивается женщина.
Почему диагноз эндометриоз так сложно выявить?
Врач акушер-гинеколог сообщила, что ранее диагноз эндометриоз невозможно было поставить на первом приеме пациентки. Для обнаружения заболевания необходима была операция — ректоскопия. И только в последние 5-7 лет медицина продвинулась вперед — появились более гуманные способы, позволяющие выявить эндометриоз. Речь идет об УЗИ (ультразвуковых протоколах IDEA).
— Качество ультразвуковых препаратов стало таким высоким, что теперь мы можем сделать УЗИ и поставить диагноз эндометриоз, не прибегая к операциям. Исследование занимает 30-40 минут. Однако многие ли узисты обладают такими знаниями и достаточным количеством времени? В особенности, если речь идет о государственной медицине. Поэтому «спасение утопающего — дело рук самого утопающего, — сказала врач.
Что важно знать юной девушке и женщине
Вера Коренная подчеркнула, что пациентки обязательно должны сами знать, что является признаком эндометриоза, и обращать на такие «сигналы» внимание. Что касается юных девушек от 12 до 18 лет, то здесь подход несколько иной. В таком возрасте, по словам врача, первые менструации часто сопровождаются болезненными ощущениями — по статистике это 70% случаев, и это нормальное явление.
— В возрасте до 18 лет при болезненных менструациях важно наладить правильный образ жизни: вовремя ложиться спать, заниматься спортом, включить в режим дня прогулки, правильное питание и другое. Если с учетом такого образа жизни болезненные ощущения продолжаться, то тогда можно начинать думать про эндометриоз. Если у мамы девочки есть эндометриоз, то это также повод для подозрения на наличие заболевания, — объяснила врач акушер-гинеколог.
Врач добавила, чтобы выявление диагноза эндометриоза не растягивалось на 7 и более лет, важно знать о двух признаках заболевания:
- У девушки болезненные менструации или же у нее не наступает беременность. При этом ее мама имеет данное заболевание. Наследственность играет важную роль в этом вопросе.
- Болезненные ощущения у женщины нарастают с годами. Постоянно присутствует боль при половом акте в любых позах.
Инновации в лечении эндометриоза
Эндометриоз — это хроническое заболевание («пожизненная история»). Задача пациентки, по словам эксперта, найти грамотного врача, у которого она могла бы постоянно наблюдаться. В свою очередь врач должен пожизненно подбирать пациентке подходящую ей терапию. Она может меняться в зависимости от целей на жизнь (например, планирует ли женщина беременность) и возраста пациентки.
По словам Веры Коренной, медицина в лечении эндометриоза не стоит на месте. В настоящее время одним из инновационных решений являются лекарства, которые сочетают в себе с одной стороны всю «тяжелую артиллерию», полностью подавляющую эндометриоз, и при этом не влияющую на качество жизни (при таком лечение женщина не испытывает приливов, изменений в весе, снижения либидо, сухости кожи, выпадения волос и других последствий), а с другой пероральный антагонист ГнРГ в сочетании с терапией прикрытия.
— Такая комбинация компонентов помогает добиться нужно результата. Женщина проходит лечение, не ухудшая при этом качество своей жизни. В целом среди способов лечения эндометриоза есть как хирургический, медикаментозный, немедикаментозный и вспомогательный. В настоящее время больше склоняются к консервативному лечению препаратами, — добавила Вера Коренная.
Варианты лечения. Фото: скриншот презентации врача акушера-гинеколога в.к.к, эндоскопического хирурга, к.м.н. Веры Коренной
