Показатели заболеваемости хроническими гемоконтактными гепатитами в Иркутской области не превышают показатели в среднем по РФ, рост связан с увеличением охвата лабораторной диагностикой населения и групп риска, в том числе в рамках реализации Плана по борьбе с вирусным гепатитом С. У вирусов гепатита А и гепатита Е основными механизмами передачи возбудителей являются водный, пищевой или контактно-бытовой, пишет ИА IrkutskMedia.
Факторами передачи служат руки, предметы загрязненные возбудителем. Для болезни характерна сезонность — развивается гепатит А чаще всего летом и осенью. Инкубационный период при гепатите А обычно длится 14-30 дней. Заболевание может протекать в желтушной и безжелтушной формах. Неспецифическая профилактика заключается гепатита А — в соблюдении правил гигиены; мытье фруктов, ягод, овощей кипяченой водой; обработке посуды и туалета после больного гепатитом А. Экстренная специфическая профилактика заключается во введении нормального человеческого иммуноглобулина человеку, который проконтактировал с больным гепатитом А не позже, чем через 2 недели после заражения. Вакцинопрофилактика ВГА проводится в рамках национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Основной мерой профилактики гепатита В продолжает оставаться проведение иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.
Многолетняя тенденция к снижению заболеваемости вирусным гепатитов В связана с увеличением охвата прививками против гепатита В. С 2001 года заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 250 раз.
Основным фактором передачи возбудителя гепатита С и В является кровь или её компоненты, в меньшей степени другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слёзная жидкость, слюна и другие). Вирус гепатита С и В может передаваться как естественными, так и искусственными путями при проведении немедицинских и медицинских манипуляций с повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.
Инфицирование вирусом гепатита С может осуществляться при попадании крови (её компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита С на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи. При немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита С инструментов.
Передача вируса гепатита С от инфицированной матери ребёнку возможна во время беременности и родов (риск 1 — 5%). Риск возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита С в сыворотке крови матери, а также при наличии у неё ВИЧ-инфекции. Случаев передачи вируса гепатита С от матери ребёнку при грудном вскармливании не выявлено. У постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен ХГС, составляет 1,5% (при отсутствии других факторов риска).
Для профилактики заражения следует обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание косметических услуг, в домашних условиях пользоваться только собственными средствами гигиены. Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты.
"На протяжение многих лет мы используем мобильные технологии — тест-мобили для диагностики заболеваемости гепатитами В и С, — рассказала главный врач Иркутского областного Центра СПИД Юлия Плотникова. — В тест-мобилях оперативно и анонимно можно сдать анализ не только на вирусные гепатиты, но и на ВИЧ-инфекцию, сифилис и др. С каждым годом заинтересованность жителей растет. Этот низкопороговый доступ позволяет обеспечить раннее выявление заболеваний, которые можно предупредить — в том числе цирроз, рак печени. Вирусный гепатит С — это заболевание, которое сегодня излечивается полностью. У нас есть прорывная терапия — прямые противовирусные агенты. Раньше люди годами ждали такую терапию. В Иркутской области реализуется федеральная программа по борьбе с вирусным гепатитом С.
С сентября 2024 года у нас появится федеральный регистр, где мы сможем видеть прозрачно каждого выявленного и пролеченного. Латентная эпидемия ВГС сегодня даже более значима, чем эпидемия ВИЧ-инфекции. Ежегодно в России выявляется от 3,5 до 5 млн. человек с вирусным гепатитом С, и всего 800 тыс. человек с ВИЧ. Вирусный гепатит С — малосимптомное заболевание. Поэтому скрининговые стратегии должны быть масштабными. Ведь в зоне риска любой человек".
Курс терапии варьируется от 8 до 12 недель, пройти его можно в своей поликлинике. Для осложненных стадий курс может составить от 16 до 24 недель. Эта терапия в осложненных случаях может потребовать госпитализации в стационар.
Плашка. ИА PrimaMedia
При парентеральной передаче вируса гепатита С от матери к ребенку нет препаратов, как при ВИЧ-инфекции. Но возможности медицины сегодня позволяют провести терапию малыша уже с трех лет. Курсы те же и процент излечения тот же. Фонд "Круг добра", зарегистрированный в России по Указу Президента в 2021 году, взял на себя функцию обеспечения лечения малышей с вирусом гепатита С и ряда других заболеваний. Вылечили уже 23 ребенка, еще двое находятся на лечении.
Получить консультацию можно на горячей линии центра СПИД 8800350229.
"Рак печени стоит на 12 месте в структуре онкозаболеваемости и на 8 месте в структуре смертности, — отметила заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Областного онкологического диспансера Ольга Барахтенко. — Это единственная локализация злокачественных новообразований, где число умерших превышает число первично учтенных случаев, поскольку пациенты обращаются уже на поздних стадиях. В Иркутской области в 2023 г.— 193 случая (5 на 100 тыс.населения), из них 118 случаев в 4 стадии. Запущенность — 61%. Мужчины в три раза больше подвержены развитию этой онкопатологии. В зависимости от локализации опухоли в печени выделяют два вида рака — гепатоцеллюлярную карциномув 80 % случаев, и холангиоцеллюлярную карциному, возникающую из желчных протоков".
В подавляющем большинстве причиной рака печени становится хроническая инфекция, вызванная гепатитом. Далее идут цирроз (прогрессирующее необратимое изменение, нормальная ткань при этом состоянии замещается рубцовой, не способной выполнять функции); наследственные заболевания; чрезмерное употребление алкоголя; ожирение (неалкогольная жировая болезнь печени), жировое "перерождение" анатомических структур печени; сахарный диабет. Симптомы на 3-4 стадии — повышенная утомляемость, усталость, боли в правом подреберье, правом плече, потеря веса, отеки нижних конечностей. Скрининг для раннего выявления патологии не проводится в повседневной практике, но может рассматриваться как вариант среди пациентов из группы риска.
В нее входят пациенты, страдающие гемохроматозом, хроническим гепатитом, алкоголизмом, наследственным анамнезом онкопатологии. При диспансеризации врач, по итогам первого этапа может назначить дополнительные исследования. Диагностика рака печени включает проведение лабораторных и инструментальных исследований. Метод лечения зависит от стадии, возраста, характера сопутствующих заболеваний. Прогноз зависит от многих факторов: типа и стадии заболевания, возраста пациента и сопутствующей патологии на момент постановки диагноза. Прогноз наиболее благоприятный, когда диагноз ставится на ранних стадиях рака печени, когда возможно радикальное хирургическое лечение.
Получить дополнительную информацию можно в Call-центре ГБУЗ ООД — 83952 — 214-220.
Плашка. ИА PrimaMedia
