IrkutskMedia, 12 февраля. Радикальную коррекцию тетрады Фалло ребенку с использованием человеческого гомографта, специально подобранного клапана отечественного производства, провели впервые в Приангарье специалисты Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы (ИОКБ). Гомограф становится частью собственных тканей прооперированного пациента, что позволяет избежать повторных вмешательств.
Пресс-служба правительства Иркутской области сообщает, что первый ребенок наблюдается в стенах областного перинатального центра с рождения. Диагноз тетрада Фалло включает в себя четыре анатомических нарушения: сужение легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты и гипертрофию правого желудочка. Из-за недостатка кислорода в крови кожа таких детей приобретает синюшный оттенок, усиливающийся при плаче и кормлении.
"Сама по себе методика не нова для России, но для нашего региона это первый подобный опыт. Классическая радикальная коррекция тетрады Фалло через 7–9 лет требует повторной операции. Несколько лет мы активно используем гомографты при других пороках и убедились: дети отлично растут с ними. Накопленный опыт позволил применить технологию и в данном случае", — сказал заведующий кардиохирургическим отделением №2 ИОКБ Евгений Ефанов.
Главной сложностью в данном случае стало недоразвитие фиброзного кольца. Размер выводного отдела правого желудочка составлял всего 5 мм. Вместо стандартных методов хирурги использовали гомографт диаметром 14 мм.
"Вся прелесть в том, что гомографт заселяется собственными клетками ребенка. По сути, он становится родным клапаном для легочной артерии. Сейчас мы не можем сказать, что у ребенка больное сердце — оно абсолютно здорово. Нет противопоказаний для спорта или любых физических нагрузок в будущем. Ребенок активный, хорошо питается", — добавил хирург.
В это же время помощь получил младенец по имени Виктория. У девочки также диагностировали тетраду Фалло, однако ситуация осложнялась тем, что кровь практически не поступала в легочную артерию.
Медики экстренно провели вмешательство — эндоваскулярное стентирование выходного тракта правого желудочка и клапана легочной артерии. Через крошечный прокол в бедренной вене рентгенхирурги провели тончайший катетер к сердцу и установили стент в зону сужения. Это позволило "открыть" путь крови к легким без большой открытой операции. Результат был мгновенным: сатурация (насыщение крови кислородом) у маленькой пациентки поднялась с критических 70% до здоровых 93-95%. Теперь девочка может спокойно расти и готовиться к плановому этапу коррекции порока.
Напомним, в феврале в Иркутской областной детской клинической больнице врачи провели малоинвазивную операцию по удалению почки у 14-летней пациентки. Процедура стала необходимой для нормализации артериального давления и предотвращения угрозы жизни.
