IrkutskMedia, 12 марта. Сахар давно считается тихим врагом человеческого здоровья. Сам по себе он невреден и даже необходим, но исключительно при условии употребления в норме. В то время как врачи бьют тревогу, называя сложившуюся ситуацию эпидемией 21-го века, не только сладкие напитки и десерты, но и скрытые сахара продолжают маскироваться под безобидное удовольствие, провоцируя ожирение, болезни сердца и сосудов.
Десятки тысяч жителей Приангарья уже живут с диагнозом "сахарный диабет", и эта цифра продолжает расти пугающими темпами. Главным виновником сложившейся ситуации стало наше ежедневное меню: как рассказали в региональном Минздраве, жители области ежедневно потребляют около 107 граммов сахара — это в два с лишним раза больше безопасной нормы, установленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). При этом достаточно выпить всего один стакан сладкой газировки, чтобы фактически исчерпать суточный лимит, даже не съев ни одной конфеты. В преддверии Всемирного дня здоровья разбираемся, почему мы оказались в сахарной зависимости.
Сколько сахара съедают в Иркутской области
Сахарный диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые заболевания относятся к числу алиментарно-зависимых хронических неинфекционных патологий. В последнее время специалисты уделяют повышенное внимание пищевому фактору и пищевому поведению как ключевым аспектам в развитии ряда болезней. За прошедшие годы структура питания населения характеризуется ростом потребления продуктов глубокой переработки с высоким содержанием сахара и соли.
Такая тенденция ведет к метаболическим нарушениям, способствует избыточному накоплению жировой ткани и провоцирует развитие ожирения, сахарного диабета, болезней системы кровообращения, некоторых видов онкологических заболеваний, а также кариеса, в том числе у детей раннего возраста.
По данным Росстата, потребление сахара стабильно высокое — 39 кг/год на человека. В среднем, россиянин ежедневно употребляет в пищу 106,8 г сахара (норма потребления свободных сахаров <10% от общей потребляемой энергии или <50 г/сут.).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ежедневное потребление сахара снизить до 5-10% от суточной энергоёмкости рациона.
По данным клинических исследований, практически половина россиян (47,6%) включают в ежедневный рацион изделия и продукты с добавленным сахаром, причем чаще женщины. Результаты анализа фактического питания жителей Сибири (возраст от 25 до 69 лет) показали высокую долю сахара в суточных рационах: 11-13% суточной калорийности (около 90 г/сут.).
Нельзя не упомянуть широкую распространенность употребления сахара и сахаросодержащих напитков среди детей и подростков. Так, средний уровень добавленного сахара в составе сахаросодержащих напитков составляет 10-12 г/100 мл продукта, и при употреблении в день всего 200-250 мл такого напитка человек практически получает всю суточную норму сахара.
Важно отметить: в рацион, как правило, ежедневно добавляются варенье, сахар в чай, кондитерские изделия. В связи с этим, доля простых углеводов (сахара) значительно превышает нормативные параметры и провоцирует метаболические нарушения и ассоциированные заболевания. В Минздраве подчеркивают — количество сахара нужно минимизировать и взрослым, и детям. Кроме простых сахаров существуют и сложные, которые поступают в организм при употреблении обычных продуктов, например, цельнозерновой крупы или фруктов. Они дольше усваиваются, не вызывают резкого повышения уровня сахара в крови, и лучше обеспечивают энергией.
Жители Иркутской области, как и жители России, ежедневно потребляют добавленный сахар в среднем 106,8 г/сут., что практически в 2,1 раза больше рекомендованной ежедневной нормы ВОЗ (<50 г/сут.).
Юлия Константинова, соматический терапевт, психолог-нутрициолог, рассказала, с чем связана сильная тяга к сахару у современного человека. По ее словам, в последние годы действительно наблюдается эпидемия потребления сахара, и это не случайность, а закономерный результат сразу нескольких процессов.
"Рассмотрим эту проблему комплексно, здесь имеют непосредственно участие: внешняя среда + психология + биохимия. Тенденция на злоупотребление сахаром связана с доступным дофамином и "эмоциональными качелями". Дело в том, что мы живем в эпоху высокого уровня стресса и тревожности. Сахар и простые углеводы — это самый быстрый способ получить дофамин и серотонин, "гормоны радости и удовлетворения".
Эта связь формировалась ещё в детстве: нас поощряли конфетой. Во взрослом возрасте мозг требует награды после тяжелого рабочего дня или во время стресса. Сахар становится психологическим костылем, легальным и доступным антидепрессантом. Также связано с инстинктами, которые формировались с древних времен.
Наш мозг все еще живет в каменном веке. Для древнего человека сладкий вкус — "безопасно и калорийно" (спелые фрукты, ягоды). Современная пищевая промышленность "взломала" этот механизм, добавив сахар туда, где его быть не должно (соусы, хлеб, колбаса)", — рассказывает специалист.
Юлия Константинова. Фото: Из личного архива нутрициолога
Юлия Константинова также указала на связь с экономикой и маркетингом, так как сахар является дешевым консервантом и усилителем вкуса. Производителям выгодно делать продукты "вкуснее" за счет сахара, чтобы вызывать у потребителя привыкание и покупать снова и снова. Это называется "точка блаженства" — идеальное количество сахара, после которого мозг требует добавки.
Вред регулярного превышения нормы сахара, по мнению нутрициолога, это не просто "пустые калории", а системный сбой.
"Во-первых, сбой с точки зрения метаболизма и энергии — "сахарные качели": инсулинорезистентность. Когда сахара много, поджелудочная железа вырабатывает много инсулина, чтобы "затолкать" глюкозу в клетки. Со временем клетки "закрываются" от такого напора (теряют чувствительность к инсулину). Это ведет к преддиабету (2-й тип). Человек попадает в ловушку: съел сладкое — резкий скачок глюкозы (эйфория, прилив сил), поджелудочная выбросила инсулин — глюкоза резко упала (усталость, раздражительность, снова хочется сладкого). Хроническая усталость — прямое следствие таких скачков", — комментирует Юлия.
Она также добавила, что с точки зрения иммунитета — сахар отключает защиту: это мало кто знает, но эффект мгновенный. После употребления больших доз сахара фагоцитоз (способность иммунных клеток пожирать бактерии и вирусы) снижается на 40-50% в течение нескольких часов.
"Простыми словами: съел торт — на 4-5 часов "открыл ворота" для вирусов и бактерий. При регулярном потреблении иммунитет находится в состоянии постоянного угнетения. А с точки зрения вреда для кожи — гликация — это процесс старения: избыток глюкозы в крови вступает в реакцию с белками (коллагеном и эластином) — это называется гликацией. Коллаген — это каркас нашей кожи. Когда он "засахаривается", он перестает быть эластичным. В результате кожа теряет упругость, появляются преждевременные морщины, тусклый цвет. Плюс, высокий инсулин провоцирует выработку кожного сала, что приводит к акне у взрослых", — продолжает специалист.
Это порочный круг: чем больше сахара вы едите, тем больше вам его хочется. Фото: unsplash.com
Кроме того, сахар — это идеальная пища для патогенной флоры (грибков Candida, гнилостных бактерий). Кормя сахаром плохие бактерии, человак подавляет рост полезной микрофлоры, от которой зависит и иммунитет, и синтез витаминов, и даже наше настроение.
Рекомендация Минздрава — стремиться к достижению и поддержанию здорового, рационального питания. Замена простых углеводов в рационе источниками природных сахаров, такими как фрукты, ягоды, овощи, а также минимально обработанными несладкими продуктами и напитками, поможет улучшить питание и качество жизни.
Иркутяне и сладкое как суррогат тепла и радости
Рассмотрим проблему избыточного потребления сахара через призму региональных особенностей. На примере Иркутской области можно выделить несколько специфических факторов, которые усугубляют ситуацию и придают ей уникальные черты. Иркутская область расположена в зоне резко континентального климата с продолжительной холодной зимой и коротким световым днём в осенне-зимний период. Как считает Юлия Константинова, подобные особенности климата и светового режима являются благоприятными факторами для сезонного аффективного расстройства.
"Недостаток солнечного света снижает выработку серотонина. Это естественным образом повышает тягу к простым углеводам, которые дают быстрый дофаминовый отклик и временно улучшают настроение. Зимой люди инстинктивно ищут источники "тепла и радости", и сахар становится таким суррогатом. А холод требует от организма больше энергии на терморегуляцию. Исторически это компенсировалось калорийной пищей, в том числе сладкими кашами, выпечкой, чаем с вареньем. На генетическом уровне у многих сохранилась установка: "на морозе нужно есть сытно и сладко"", — рассуждает специалист.
Также она отмечает, что традиционная культура питания даёт о себе знать — "сибирское хлебосолье". В Иркутской области сохранились традиции домашних заготовок и обильной выпечки.
"Летом жители заготавливают ягоды (бруснику, клюкву, смородину, голубику) с огромным количеством сахара. Это не просто десерт, а часть повседневного рациона: пирожки с вареньем, чай с вареньем, морсы. Природная кислинка ягод требует много сахара для баланса вкуса, что ведёт к высокому потреблению. В сибирской кухне много мучных изделий (шаньги, пироги, булочки), которые часто посыпают сахаром или подают со сладкими начинками. Это формирует привычку к сочетанию "мука + сахар" с детства".
Иркутская область — регион с суровым климатом, где большая часть территории — зона рискованного земледелия. Доступность свежих овощей и фруктов низкая, особенно в зимний период. Свежие местные фрукты и ягоды доступны лишь пару месяцев в году. В остальное время население вынуждено покупать привозные фрукты (часто дорогие и менее вкусные) или замещать их кондитерскими изделиями, сладкими йогуртами и творожками с длительным сроком хранения, которые содержат добавленный сахар.
"В отдалённых районах области (северные территории) стоимость свежих фруктов может быть очень высокой, что делает дешёвые сладости (печенье, вафли, конфеты) более доступным источником быстрых углеводов. К тому же, в Иркутской области есть крупные промышленные центры с развитой химической, нефтехимической и алюминиевой промышленностью: работа на вредных производствах, высокая урбанизация и экологическая напряжённость (например, в Братске и Ангарске) создают хронический стресс. Как я уже говорила, сахар — это самый быстрый антидепрессант. Население промышленных городов может быть более склонно к "заеданию" стресса и усталости", — рассуждает Юлия.
Юлия Константинова. Фото: Из личного архива нутрициолога
Сюда же нутрициолог относит и культуру потребления: в советское время в Иркутске и области работали крупные кондитерские фабрики (например, Иркутская кондитерская фабрика), что сформировало доступность и привычку к сладкому. Сейчас рынок насыщен, но традиция осталась.
"Хотя я не привожу точных цифр без ссылок, тенденции по региону известны: в Иркутской области, как и в целом по Сибирскому федеральному округу, отмечаются высокие показатели заболеваемости ожирением и сахарным диабетом 2-го типа. Это косвенно подтверждает, что проблема потребления сахара стоит остро, и региональные особенности (климат, традиции, доступность продуктов) вносят свой вклад. Да, проблема злоупотребления сахаром в Иркутской области имеет ярко выраженные региональные черты".
По мнению Юлии Константиновой, для сокращения потребления сахара среди населения региона важно учитывать:
1. Сезонность: учить людей делать полезные заготовки с минимальным количеством сахара (заморозка, сушка).
2. Традиции: не ломать их, а трансформировать — например, переходить на цельнозерновую выпечку с фруктами вместо варенья.
3. Климат: компенсировать нехватку серотонина не только сладким, но и доступными способами (прогулки в светлое время, добавление в рацион продуктов, богатых триптофаном и магнием, светотерапия).
Как можно выявить диабет и ожирение на ранней стадии
Для выявления сахарного диабета на ранних стадиях необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию. В рамках этих мероприятий специалисты могут диагностировать заболевание на начальном этапе, выявить факторы риска и дать рекомендации по коррекции образа жизни. К основным факторам риска относятся нерациональное питание, низкая физическая активность, высокий индекс массы тела и ожирение.
В Минздраве отмечают, что для своевременного выявления заболевания важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, индекс массы тела и окружность талии. Эти исследования входят в программу профилактических осмотров и диспансеризации, пройти которые можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления.
Сахарный диабет. Фото: Unsplash
"Как психолог-нутрициолог, я часто сталкиваюсь с тем, что люди не замечают первых звоночков организма, списывая их на усталость, возраст или стресс. Набор веса — это уже финальная стадия, когда нарушения метаболизма стали очевидны. Но есть ранние маркеры, которые сигнализируют о перегрузке сахаром задолго до изменений на весах", — считает Юлия.
Специалист выделила первые признаки и разделила их на сферы:
1. Энергия и самочувствие = "Сахарные качели".
· Послеобеденный спад.
Если после обеда вас буквально "вырубает", хочется прилечь, а голова становится "ватной" — это классический признак резкого скачка и падения глюкозы. Обед, богатый быстрыми углеводами (даже если это "полезный" фруктовый смузи или макароны), дает кратковременный всплеск энергии, а затем инсулин резко загоняет сахар в клетки, и наступает гипогликемия (слабость).
· Зависимость от кофеина.
Если вы не можете проснуться без чашки кофе и вам нужно "подкрепляться" им в течение дня, это часто маскирует сахарную нестабильность. Организм требует стимуляторов, чтобы компенсировать провалы энергии.
2. Кожа = зеркало кишечника и гормонов.
· Акне взрослых.
Особенно если прыщи появляются по нижней челюсти, подбородку или на спине. Высокий уровень инсулина провоцирует выработку мужских половых гормонов (андрогенов), что усиливает жирность кожи и закупорку пор.
· Тусклый цвет и круги под глазами.
Сахар вызывает гликацию коллагена, о которой мы говорили ранее. Кожа теряет сияние, становится обезвоженной, а темные круги могут усиливаться из-за вялотекущего воспаления и нарушения микроциркуляции.
· Шелушение и сухость.
Даже при жирном блеске кожа может быть обезвожена изнутри, так как сахар "вытягивает" воду из клеток (осмотический эффект).
3. Психологическое состояние и мозг:
· Раздражительность и "голодный зверь".
Если вы пропускаете прием пищи и становитесь злым, нервным, не можете думать ни о чем, кроме еды — это признак того, что ваш метаболизм привык к быстрым углеводам. Мозг требует дозу глюкозы немедленно, и без нее наступает дисфория.
· "Туман в голове".
Трудно сосредоточиться, слова забываются, сложно читать книгу или делать монотонную работу. Мозг либо перевозбужден скачками сахара, либо заторможен из-за его падения.
· Тревожность.
Скачки сахара в крови активируют симпатическую нервную систему (режим "бей или беги"), что может имитировать симптомы тревоги: сердцебиение, внутренняя дрожь, беспокойство.
4. Аппетит и пищевое поведение:
· Неутолимая тяга к сладкому.
Это порочный круг: чем больше сахара вы едите, тем больше вам его хочется. Если вы не можете остановиться после одной конфеты и съедаете всю пачку, или если вам нужен десерт после каждого приема пищи, чтобы почувствовать насыщение — это признак дисбаланса микрофлоры (дрожжевые организмы требуют подкормки) и инсулиновых качелей.
· Постоянное чувство голода.
Даже сразу после сытного обеда вы можете чувствовать легкий голод. Это лептинорезистентность (потеря чувствительности к гормону насыщения), которая развивается на фоне избытка фруктозы и сахара.
5. Иммунитет и микровоспаления:
· Частые простуды и герпес. Как мы говорили ранее, сахар подавляет активность иммунных клеток на несколько часов после приема. Если вы замечаете, что стоило съесть торт или выпить сладкое на празднике, а на следующий день "вылезла" простуда или герпес — это явный маркер.
· Медленное заживление.
Порезы, царапины, прыщи заживают дольше обычного.
6. Сон:
· Поверхностный сон и ночные пробуждения.
Если уровень сахара падает ночью (например, в 2-3 часа ночи), организм выбрасывает кортизол и адреналин, чтобы поднять глюкозу из печени. Это будит человека. Часто люди просыпаются с чувством тревоги или учащенным сердцебиением.
· Трудности с засыпанием.
Высокий сахар вечером стимулирует мозг, мешая выработке мелатонина.
Итог: первые признаки злоупотребления сахаром редко замечают, потому что они маскируются под обычную усталость.
По данным регионального Минздрава, в настоящее время в Иркутской области 1050 больных диабетом детей и подростков; больных сахарным диабетом 1-го типа взрослых — 3,5 тысячи человек и с сахарным диабетом 2-го типа — 91631 человек.
С 2019 по 2025 годы в регионе отмечается рост общей заболеваемости сахарным диабетом на 12,6%. Кроме того, отмечается рост показателя общей заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа на 11,7% и 2-го типа — на 12,7 %.
Динамика. Фото: Минздрав региона
Работа над профилактикой
В Иркутской области реализуется комплекс мер, направленных на профилактику сахарного диабета. Особое внимание уделяется информационно-коммуникационной кампании, которая охватывает учреждения образования, корпоративную среду и граждан старшего возраста.
В школах акцент делают на формирование у преподавателей, учащихся и их родителей приверженности здоровому образу жизни и рациональному питанию. В работе с трудовыми коллективами и пенсионерами приоритет смещается на коррекцию факторов риска заболевания.
Для информирования населения регулярно разрабатываются специальные материалы: инфографика и карточки для соцсетей и мессенджеров, аудио— и видеоролики для трансляции в общественных местах и на региональных телеканалах. В медучреждениях оформляются уголки наглядной агитации, также используется наружная реклама на баннерных конструкциях. Свою эффективность, по данным ведомства, подтвердили профилактические мероприятия — дни открытых дверей, лекции специалистов и встречи с общественностью. Активно привлекаются к просветительской работе главные внештатные специалисты и практикующие врачи, выступающие в СМИ.
Как подчеркивают в министерстве здравоохранения, успех профилактики на региональном уровне возможен только при комплексном подходе. На федеральном уровне для этого необходим контроль и нормативное закрепление критериев содержания добавленного сахара, соли и трансжиров в продуктах питания.
Программы для борьбы с диабетом
В Иркутской области продолжается реализация мероприятий, направленных на борьбу с сахарным диабетом и популяризацию здорового образа жизни. Работа ведется в рамках как федерального, так и регионального законодательства. Федеральный проект "Борьба с сахарным диабетом" реализуется в России с 2023 года. Его ключевые цели — модернизация эндокринологической службы, раннее выявление заболеваний, повышение качества жизни пациентов и снижение смертности к 2030 году.
В Иркутской области реализуется комплекс мер, направленных на профилактику сахарного диабета.. Фото: Мария Бородина, ИА PrimaMedia
В Приангарье действует одноименная региональная программа. Среди ее задач — повышение качества медпомощи пациентам с нарушениями углеводного обмена, внедрение клинических рекомендаций, профилактика факторов риска (артериальная гипертензия, высокий холестерин, низкая физическая активность, ожирение). Также программа предусматривает информирование населения через СМИ о симптомах диабета и его осложнениях, а также формирование принципов здорового образа жизни.
Кроме того, распоряжением правительства Иркутской области от 26 декабря 2025 года № 667-рп утверждена региональная программа укрепления здоровья и формирования здоровьесберегающей среды на 2025–2030 годы. Ее цель — увеличить долю граждан, ведущих здоровый образ жизни, в 1,5 раза к 2030 году.
